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segunda-feira, 8 de setembro de 2014

Papo sério: ACNE DA MULHER ADULTA, você sofre deste mal?


O post de hoje começa com esta imagem terrível, mas que retrata a realidade vivida por muitas de nós mulheres: a PERSISTÊNCIA DA ACNE APÓS O PERÍODO DA ADOLESCÊNCIA, entidade conhecida como ACNE DA MULHER ADULTA.

Mas o que seria a acne da mulher adulta? Trata-se de uma doença crônica da unidade folículo-sebácea, que perdura após a adolescência. Pode ou não vir acompanhada de alteração dos homônios sexuais. 

Geralmente a acne da mulher adulta se caracteriza por:
- INICIO APÓS OS 15 ANOS
- PIORA NO PERÍODO PRÉ-MENSTRUAL
- OLEOSIDADE EXCESSIVA
E pode estar associada a:
- DERMATITE SEBORREICA RECIDIVANTE
- HIPERTRICOSE OU HIRSUTISMO
- OBESIDADE
- ALOPÉCIA (QUEDA DE CABELO)
- GORDURA LOCALIZADA NO ABDOME 
- IRREGULARIDADE MENSTRUAL
- SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS

Pode ser causada por:
- Aumento de hormônios masculinos 
- Diminuição dos hormônios femininos 
- Aumento da resposta periférica (ou seja, da pele) aos hormônios masculinos, que por sua vez, apresentam dosagens normais

Suas características clínicas são um pouco diferentes da acne das adolescentes, principalmente no que se refere à localização. A acne vulgar, dos adolescentes, é mais comum na zona T da face (fronte ou testa, nariz, região malar), além do colo e dorso superior. Na mulher adulta as lesões localizam-se mais comumente na região mandibular, queixo e pescoço.


Além disso, pode ocorrer piora do quadro no período pré-menstrual, com o estresse emocional e com as dietas hiperglicêmicas (excesso de açúcar).


Portanto, se você apresenta as características acima, é importante que passe por uma avaliação dermatológica. Alterações hormonais, diabetes ou "pré-diabetes" (resistência periféria a insulina), síndorme do ovário policístico e outras doenças que provocam aumento dos hormônios masculinos deverão ser excluídas através da realização de exames. Muitas vezes, a acne é apenas a ponta do iceberg (enconbrindo alguma doença mais séria que apresente "acne da mulher adulta" como manifestação clínica).



Uma vez pesquisadas tais alterações, o próximo passo será o tratamento. Na maioria das vezes, será necessário usar medicações que controlem as alterações hormonais, sejam os anticoncepcionais, os anti-androgênicos sistêmicos (acetato de ciproterona, espironolactona, flutamida) ou os reguladores hormonais tópicos (asebiol). Introduzir isotretinoína oral sem controle das alterações hormonais, provavelmente resultará em melhora temporária da acne, com recidiva futura. 


Por fim, fica a dica, não escorie suas lesões, não esprema, não cutuque. Procure um dermatologista  em tempo hábil e evite as marcas deixadas pela acne: cicatrizes muito mais difíceis de tratar do que a própria doença.

Bju bju bju. Fui!